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活用知識管理系統寫下台灣醫療品質新頁 臺中榮總再創全人醫療照護新里程

5/20/2016

 
一直以來,台中榮總都積極導入各種資通訊系統,因此成為國內醫療院所數位化的模範標竿,尤其該院自 2008 年開始導入的 KM 系統,不僅為其醫院評鑑創造效益,更因 KM 系統多元創新,達到醫院照護與管理流程改善的機制,為其打造涵蓋各環節的全人醫療照護服務,建立基礎。

台灣醫療品質與照護體系全球有目共睹,除了歸功於整體醫療體系的研發與專業人員投入,台灣醫療院所懂得善用 ICT 科技來提升醫療服務水準,更是提升醫療品質的關鍵,尤其一直強調打造全人醫療照護的臺中榮總醫院,近年來透過不斷導入各種 ICT 科技,開創出許多創新的醫療照護服務。臺中榮總院長許惠恒指出,在臺中榮總完整的 ICT 系統架構下,知識管理系統(KM)的導入,讓醫院的知識得以延續、流程不斷改善以及持續服務創新,為邁向全人醫療照護打下基礎,也使臺中榮總成為國內醫療業界,爭相效法的標竿模範。 ​
圖片

KM 結合醫院評鑑效率、環保又節省人力

醫療體系涉及的專業非常複雜且深入,而且不同科別的作業流程與準則都不一樣,再加上醫療知識的發展迅速,因此醫院所累積的知識含量非常龐大,許院長說,為了整合醫院的跨單位知識能量,臺中榮總早在二OO八年就導入知識管理系統 (Knowledge Management,簡稱 KM),透過成立知識管理推動委員會、各單位組成種子教師,逐漸將各種臨床教學討論紀錄、計畫執行成果、醫病流程與準則等,進行全面性的盤點與管理,將原本分散各單位的知識含量,全部整合在一個系統之中,實現各種醫療知識與操作準則的無紙化作業。

導入 KM 幾年之後,臺中榮總開始透過 KM 的多維度分類連結,大幅提升醫院的日常管理與監督,於是二O一四年台灣急診醫學會 進行急診醫學科專科醫師訓練醫院訪查時,率先將 KM 系統應用於評鑑,許院長表示,評鑑作業相當繁瑣,醫院以往都要耗費龐大人力整理繁雜條文,而且還得印出一大疊資料,讓委員審查時使用,因此當臺中榮總以 KM 系統做為訪查時的評鑑成果展示平台時,審查委員們眼睛都為之一亮。

之後臺中榮總全面深化醫院評鑑管理系統的功能,包括主管可以隨時新增追蹤任務、同仁可採用多種狀態的討論功能,系統會以 e-mail 提醒同仁相關事宜,讓院內溝通互動、整體評鑑工作,順暢進行。
​

許院長說,目前臺中榮總將 KM 運用於醫院暨教學醫院評鑑之外,也用於衛生局督導考核、多專科醫師訓練醫院認定、癌症診療品質認證等各項評鑑共三十六項,每次評鑑都使臺中榮總有精彩的表現。例如,二O一四年的醫院評鑑暨教學醫院評鑑試評,透過 KM 系統的精準搜尋功能,審查委員在稽查醫護人員操作時,陪評人員手持 iPAD,直接從系統中取得資訊,佐證示範人員的操作是否符合 SOP,評鑑後還可在線上持續追蹤,諸多效益使臺中榮總獲得很大的肯定。

KM 創新無限優化流程、 醫療品質樣樣行

「其實,結合評鑑只是 KM 應用的一小環節,透過 KM 系統,醫院可以創造的價值,多的難以想像。」許院長細數 KM 之於醫療院所的好處,舉凡臨床教學的案例管理、教學歷程紀錄管理、教學成果統計分析、文件資產 重複運用等,都對臺中榮總打造全人醫療品質與照護服務,帶來很大的幫助。

許院長舉例,將 KM 應用於標準作業書的維 護管理,可以把臺中榮總多達二千七百份符合 ISO 的標準作業流程 (SOP) 文件,進行非常完善的管理,醫護人員可直接上系統查詢 SOP,而且看到的內容一定是最新版本,免去版本錯亂造成的問題;內部稽核查證時,可查詢到歷史作業文件與改善計畫的紀錄,對改善醫院作業流程、提升醫療品質與病人 安全,都有很大的幫助。
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甚至在醫療層面,KM 也可發揮作用。主治內分泌與代謝疾病的許院長說,糖尿病醫治多以患者的血糖、血壓達標為指標,對此,醫院可以透過 KM 系統,掌握各醫生治療病患的達標率,然後以累積多年的數據做為趨勢指標,進行同儕比較與後續改善追蹤,藉以提高醫療院所對慢性病患者的醫療效益。

內外部資源並用加速 KM 創新

臺中榮總之所以能將 KM 發揮的如此淋漓盡致,與推動者懂得善用內外創新資源有關。在內部,臺中榮總多年來不斷推動「知識管理擴大應用競賽活動」,藉此挖掘同仁創意,發想更多 KM 應用,許院長指出,每一年度的競賽,KM 推動小組會都要求各科別組隊參加評鑑與管理組 KM 創意應用競賽,獲獎者醫院會頒發獎金以玆鼓勵,藉此激發出同仁最佳的創意,也藉由此方式,達到分享與學習效果。

在外部,臺中榮總一直與提供其 KM 系統解決方案的叡揚資訊緊密互動,透過臺中榮總不斷回饋給叡揚資訊的醫療服務領域知識,叡揚資訊再以其本身的IT專業對系統進行調整,雙方一同探索出更多 KM 的發展, 一來全面深化臺中榮總的 KM 應用,叡揚資訊也因此得以精進 KM 系統的功能,創造彼此的雙贏。

許院長說,臺中榮總對 KM 淋漓盡致的應用,不僅吸引國內其他多家醫學中心前來參訪,並且因此獲得「二一四年 EPBA 國際專案管理標竿企業獎」、「二O一五年 PMI 台灣專案管理標竿企業獎」等殊榮。
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從臺中榮總全面應用 KM 來看,知識管理 絕對不只是把紙本知識數位化,而是在知識系統化之後,進一步思考如何從龐大的知識涵量中,挖掘出新的價值,進而提升醫院的營運管理與醫療品質,甚至達到凝聚向心力的企業文化,提升團隊溝通與合作機制,為醫院開創一條更前瞻的醫療服務之路。

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