活用知識管理系統寫下台灣醫療品質新頁 臺中榮總再創全人醫療照護新里程

一直以來，台中榮總都積極導入各種資通訊系統，因此成為國內醫療院所數位化的模範標竿，尤其該院自 2008 年開始導入的 KM 系統，不僅為其醫院評鑑創造效益，更因 KM 系統多元創新，達到醫院照護與管理流程改善的機制，為其打造涵蓋各環節的全人醫療照護服務，建立基礎。

台灣醫療品質與照護體系全球有目共睹，除了歸功於整體醫療體系的研發與專業人員投入，台灣醫療院所懂得善用 ICT 科技來提升醫療服務水準，更是提升醫療品質的關鍵，尤其一直強調打造全人醫療照護的臺中榮總醫院，近年來透過不斷導入各種 ICT 科技，開創出許多創新的醫療照護服務。臺中榮總院長許惠恒指出，在臺中榮總完整的 ICT 系統架構下，知識管理系統(KM)的導入，讓醫院的知識得以延續、流程不斷改善以及持續服務創新，為邁向全人醫療照護打下基礎，也使臺中榮總成為國內醫療業界，爭相效法的標竿模範。 ​

KM 結合醫院評鑑效率、環保又節省人力

醫療體系涉及的專業非常複雜且深入，而且不同科別的作業流程與準則都不一樣，再加上醫療知識的發展迅速，因此醫院所累積的知識含量非常龐大，許院長說，為了整合醫院的跨單位知識能量，臺中榮總早在二OO八年就導入知識管理系統 (Knowledge Management，簡稱 KM)，透過成立知識管理推動委員會、各單位組成種子教師，逐漸將各種臨床教學討論紀錄、計畫執行成果、醫病流程與準則等，進行全面性的盤點與管理，將原本分散各單位的知識含量，全部整合在一個系統之中，實現各種醫療知識與操作準則的無紙化作業。

導入 KM 幾年之後，臺中榮總開始透過 KM 的多維度分類連結，大幅提升醫院的日常管理與監督，於是二O一四年台灣急診醫學會 進行急診醫學科專科醫師訓練醫院訪查時，率先將 KM 系統應用於評鑑，許院長表示，評鑑作業相當繁瑣，醫院以往都要耗費龐大人力整理繁雜條文，而且還得印出一大疊資料，讓委員審查時使用，因此當臺中榮總以 KM 系統做為訪查時的評鑑成果展示平台時，審查委員們眼睛都為之一亮。

之後臺中榮總全面深化醫院評鑑管理系統的功能，包括主管可以隨時新增追蹤任務、同仁可採用多種狀態的討論功能，系統會以 e-mail 提醒同仁相關事宜,讓院內溝通互動、整體評鑑工作，順暢進行。
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許院長說，目前臺中榮總將 KM 運用於醫院暨教學醫院評鑑之外，也用於衛生局督導考核、多專科醫師訓練醫院認定、癌症診療品質認證等各項評鑑共三十六項，每次評鑑都使臺中榮總有精彩的表現。例如，二O一四年的醫院評鑑暨教學醫院評鑑試評，透過 KM 系統的精準搜尋功能，審查委員在稽查醫護人員操作時，陪評人員手持 iPAD，直接從系統中取得資訊，佐證示範人員的操作是否符合 SOP，評鑑後還可在線上持續追蹤，諸多效益使臺中榮總獲得很大的肯定。 

KM 創新無限優化流程、 醫療品質樣樣行 

「其實，結合評鑑只是 KM 應用的一小環節，透過 KM 系統，醫院可以創造的價值，多的難以想像。」許院長細數 KM 之於醫療院所的好處，舉凡臨床教學的案例管理、教學歷程紀錄管理、教學成果統計分析、文件資產 重複運用等，都對臺中榮總打造全人醫療品質與照護服務，帶來很大的幫助。

許院長舉例，將 KM 應用於標準作業書的維 護管理,可以把臺中榮總多達二千七百份符合 ISO 的標準作業流程 (SOP) 文件，進行非常完善的管理，醫護人員可直接上系統查詢 SOP，而且看到的內容一定是最新版本，免去版本錯亂造成的問題；內部稽核查證時，可查詢到歷史作業文件與改善計畫的紀錄，對改善醫院作業流程、提升醫療品質與病人 安全，都有很大的幫助。
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甚至在醫療層面，KM 也可發揮作用。主治內分泌與代謝疾病的許院長說，糖尿病醫治多以患者的血糖、血壓達標為指標，對此，醫院可以透過 KM 系統，掌握各醫生治療病患的達標率，然後以累積多年的數據做為趨勢指標，進行同儕比較與後續改善追蹤，藉以提高醫療院所對慢性病患者的醫療效益。 

內外部資源並用加速 KM 創新 

臺中榮總之所以能將 KM 發揮的如此淋漓盡致，與推動者懂得善用內外創新資源有關。在內部，臺中榮總多年來不斷推動「知識管理擴大應用競賽活動」，藉此挖掘同仁創意，發想更多 KM 應用，許院長指出，每一年度的競賽，KM 推動小組會都要求各科別組隊參加評鑑與管理組 KM 創意應用競賽，獲獎者醫院會頒發獎金以玆鼓勵，藉此激發出同仁最佳的創意，也藉由此方式，達到分享與學習效果。

在外部，臺中榮總一直與提供其 KM 系統解決方案的叡揚資訊緊密互動，透過臺中榮總不斷回饋給叡揚資訊的醫療服務領域知識，叡揚資訊再以其本身的IT專業對系統進行調整，雙方一同探索出更多 KM 的發展， 一來全面深化臺中榮總的 KM 應用，叡揚資訊也因此得以精進 KM 系統的功能，創造彼此的雙贏。

許院長說，臺中榮總對 KM 淋漓盡致的應用，不僅吸引國內其他多家醫學中心前來參訪，並且因此獲得「二一四年 EPBA 國際專案管理標竿企業獎」、「二O一五年 PMI 台灣專案管理標竿企業獎」等殊榮。
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從臺中榮總全面應用 KM 來看，知識管理 絕對不只是把紙本知識數位化，而是在知識系統化之後，進一步思考如何從龐大的知識涵量中，挖掘出新的價值，進而提升醫院的營運管理與醫療品質，甚至達到凝聚向心力的企業文化,提升團隊溝通與合作機制，為醫院開創一條更前瞻的醫療服務之路。