光田綜合醫院 - 推動知識管理 淬煉醫療智慧

將評鑑內化為制度
制度深化為日常作業

就光田的等級和規模來看，定期接受的評鑑種類包括醫院評鑑、教學醫院評鑑、各科別的專科醫師訓練醫院評鑑、癌症醫院評鑑、一般醫學訓練計畫、護理之家評鑑及國際醫院評鑑等。

以醫學評鑑為例， 評鑑條文共計5 0 5條，上至最高層經營者，下至基層清潔人員，全院所有工作人員都必須參與在內。身為優等的光田每四年接受一次評鑑，每次評鑑必須呈現過去四年的統計結果，每項條文皆需製作一份資料冊，部分條文的資料內容甚至不只一本冊子， 可想而知要處理的資料量何等龐大，而且還需要足夠的空間來擺放及保存這些資料冊。

由於2010年是光田四年一度接受評鑑的時間點，因而早在2008年，光田的管理層就開始討論資料應如何 e 化及強化，並符合經營管理的需求。

黃明國副院長強調：「我們不是為了評鑑而評鑑。而是要把評鑑內化為制度，做為全體人員平日工作所遵行的準則。因此，將傳承記錄去蕪存菁地轉化為資訊、知識、制度並用於教學再傳承，是我們既定的標準作業程序（SOP）。」

知識管理、電子化學習和評鑑的三合一解決方案

根據光田高層討論的結果，決定把知識管理、電子化學習和評鑑整合為一，並據此發展一套新系統。這套系統必須兼具多項特色，分別是多維度且模組化的資料管理、明確分層的評鑑條文和知識管理內容、統一用詞及書寫架構的知識標準化、結合追蹤及考核功能、可用職務角色區隔不同層級的知識並結合教學，以及資料安全管理等。

光田本身的IT團隊極為強大，從無到有地開發了全院使用的醫療資訊系統，但在成本及時間的雙重考量下，光田決定向外尋求解決方案，最後選擇 Oracle 合作夥伴叡揚資訊的知識管理系統。

光田本身的IT團隊極為強大，從無到有地開發了全院使用的醫療資訊系統，但在成本及時間的雙重考量下，光田決定向外尋求解決方案，最後選擇 Oracle 合作夥伴叡揚資訊的知識管理系統。

黃明國副院長說明， 架構完整性、操作使用性、成本效益比、跨系統整合能力、未來擴充性， 以及正面的醫界 實例，正是叡揚資訊獲選的原因。他透露：「我們的醫療資訊系統原本就執行於Oracle 資料庫，穩定性及安全性的表現一直很好，因而在評估新系統時，為兼顧和既有系統的整合度，以及醫療資訊在安全與穩定的需求，我們決定優先選擇以 Oracle 資料庫為平台的系統。」
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值得一提的是，光田僅以400個工作小時就完成系統上線，關鍵就在系統正式導入前，光田內部的專案團隊做足準備工作，以擬定知識地圖為目標，對全院文件進行盤點與匯整，再進行知識物件的分類、流程的定義和審核權限訂定。

資料正確及一致化
帶動了時間和成本效益

在合作的過程裡，叡揚以過去與其他醫 院合作的經驗提供建議，協助光田在規劃過程就避開常見問題，同時又能客觀地認同及接受客戶需求，再加上光田本身完整的路線圖規劃，成為系統快速上線的關鍵。

以往即使是同一份文件如儀器管理，不同部門分別保存不同版本，整合時無從得知哪一份才是最新版本，清查及整合的過程往往耗時費力。因此，系統上線後，資料的正確性和一致性就成為最立竿見影的效益之一，甚至在系統裡就能直接取得統計資料，免除以人力匯整或另行開發報表程式的時間及成本。

此外， 強大的追蹤功能顯著地提升效率，管理者可隨時清查逾時未檢討的工作，確保記錄完整性。再加上電子核簽功能，不僅可在線上閱讀及簽署文件，還可留下個人意見，讓記錄更完整。

由於目前政策已經接受電子化資料，評鑑稽核人員可直接在電腦查核及確認醫院的標準作業程序，無需再列印成冊，無形中也免除了列印成本和儲存空間的需求，更符合環保的趨勢。
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黃明國副院長表示：「知識管理需要整體規劃及知識盤點，單純的資料電腦化無法產出真正有價值的知識。有了知識管理這套利器，我們將精益求精，持續求新， 推動醫院往更高的品質目標邁進，提供更優質及先進的醫療服務。」